Diagnóstico

Como é feito?

Quando um paciente apresenta sintomas, como: anemia e hematomas (manchas roxas pelo corpo), aumento do fígado e do baço (condição chamada de hepatoesplenomegalia), fraturas (ossos quebrados) que acontecem sem um motivo aparente que explique esses sinais, o médico deve suspeitar da Doença de Gaucher.1,2

O diagnóstico da Doença de Gaucher pode ser confirmado por meio da avaliação clínica, feita pelo médico e, também, por alguns testes laboratoriais, como o exame de sangue que pesquisa a atividade de uma enzima chamada beta-glicosidase. A baixa atividade dessa enzima indica a presença de um erro inato do metabolismo; isso significa que a pessoa já nasceu com essa alteração. A investigação deve prosseguir com um teste molecular, também feito com uma amostra de sangue, para verificar se existem mutações que são frequentemente observadas no DNA dos portadores. Com isso, é possível determinar também o subtipo da Doença de Gaucher (se ela é do tipo 1, 2 ou 3).1,2

Quando o médico está diante de casos de atraso de crescimento e desenvolvimento e presença da hepatoesplenomegalia, ele deve suspeitar da Doença de Gaucher e indicar os exames que confirmam o diagnóstico (mencionados acima).3

O diagnóstico pré-natal (antes do nascimento) da Doença de Gaucher também pode ser feito quando já se sabe que outros membros daquela família apresentam a Doença.4

Médicos que fazem o diagnóstico e acompanham a Doença de Gaucher

Os primeiros sinais e sintomas da Doença de Gaucher podem ser percebidos durante uma consulta com o pediatra ou clínico geral. Mas os especialistas que mais frequentemente fazem o seu acompanhamento são o hematologista (médico especializado em doenças do sangue) e o geneticista (médico especializado em doenças genéticas). No entanto, o acompanhamento multidisciplinar, com médicos de outras especialidades pode ser necessário, como o clínico geral, o gastroenterologista e o ortopedista.5

1. Charrow J, Esplin JA, Gribble TJ, Kaplan P, Kolodny EH, Pastores GM et al. Gaucher disease: recommendations on diagnosis, evaluation, and monitoring. Arch Intern Med. 1998;158(16):1754-60. 2. National Gaucher Foundation. Testing for Gaucher disease. Disponível em: <https://www.gaucherdisease.org/gaucher-diagnosis-treatment/testing/>. Acesso em: jan. 2022. 3. CONITEC. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Doença de Gaucher. Portaria SAS/MS no 1.266, de 14 de novembro de 2014. Disponível em: <http://conitec.gov.br/images/DoencaGaucher.pdf>. Acesso em jan. 2022. 4. Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Amniocentese. Disponível em: <http://www.me.ufrj.br/images/pdfs/protocolos/obstetricia/amniocentese.pdf>. Acesso em: jan. 2022. 5. Revel-Vilk S, Szer J, Zimran A. Hematological manifestations and complications of Gaucher disease. Expert Rev Hematol. 2021;14(4):347-54.